Гестационный диабет у беременных

Среди всех форм сахарного диабета, который встречается у беременных женщин, выделяют гестационный диабет, который диагностируется и проявляется только при беременности и исчезает практически сразу после ее окончания, независимо от исхода. Чтобы избежать развития осложнений, связанных с данным заболеванием, всем беременным женщинам сегодня в сроке от 24 до 28 недель гестации проводят глюкозотолерантный тест с 75 г глюкозы. Данный тест позволяет оценить углеводный обмен женщины и своевременно принять меры по его коррекции и восстановления. В большинстве случаев женщине удается избавиться от него с помощью диеты и режима, хотя бывают ситуации, когда не обойтись без медикаментозного лечения и применения инсулина. Гестационный диабет у беременных выявляется в третьем триместре беременности и требует тщательного наблюдения со стороны специалистов и проведения дополнительных анализов и исследований, позволяющих диагностировать осложнения и изменения плода.

На сегодня никому неизвестна истинная причина гестационного диабета, хотя большинство специалистов уверены, что причина его связана непосредственно с гормональными нарушениями. Гормональный сбой при беременности ведет к тому, что выработка инсулина блокируется и в ответ на это организм начинает продуцировать его в усиленном режиме. Вот так и объясняют большинство специалистов возникновение и развитие диабета беременных. Помимо гормональной теории возникновения диабета при беременности, существует еще одна теория – аутоиммунная, при которой клетки поджелудочной железы подвергаются воздействию аутоиммунной патологии, что приводит к снижению выработки инсулина. Каждый врач, при постановке на учет по беременности женщины, обращает внимание на наличие у нее симптомов, указывающих отношение ее к числу тех. Кто входит в группу риска. К таким факторам относят:

• Избыточный вес женщины
• Нарушение толерантности к глюкозе
• Наследственность
• Роды крупным плодом в анамнезе
• Гестационный диабет при предыдущей беременности
• Многоводие.

Каждый из этих факторов может косвенно указывать на вероятность и возможность возникновения и развития у беременной женщины гестационного сахарного диабета.

Гестационный сахарный диабет у беременных можно предположить по некоторым симптомам, на которые каждый врач, ведущий беременность, обращает внимание. К таким симптомам диабета относят:

• Немотивированная резкая прибавка веса беременной
• Учащенные позывы к мочеиспусканию
• Моча с запахом ацетона
• Общая слабость и усталость
• Сухость во рту, чувство жажды
• Усиленное питье
• Плохой аппетит на фоне обильного питья воды.

Появление вышеуказанных симптомов должно насторожить женщину и сообщить о них лечащему врачу. Это позволит своевременно предотвратить возникновение осложнений и развитие таких моментов, как:

• Нарушение сознания в виде спутанности, вплоть до потери его
• Повышение показателей артериального давления
• Нарушение работы почек, сердца
• Проблемы со зрением.

Все это можно предотвратить и не допустит его возникновения, если относиться к своему здоровью ответственно и внимательно, строго соблюдать все рекомендации и назначения врача, а также стать на учет своевременно.

Гестационный сахарный диабет при беременности: показатели крови. Каждая беременная, которая столкнулась с проблемой диабета беременных знает, что его врач диагностировал по результатам анализа крови. Но к сдаче анализа следует подготовиться, строго выполняя все рекомендации лечащего доктора:

• накануне исследования запрещено изменять режим питания и увеличивать физические нагрузки
• забор крови осуществляется утром натощак, при этом вечером перед сдачей анализа категорически запрещается кушать сладости
• после сдачи крови дается нагрузка в виде 75 грамм сухой глюкозы и повторного анализа через 2 часа.

Для оценки полученных результатов крови следует знать средние нормы, что позволит правильно оценить полученный результат и при необходимости назначить лечение. Итак, в норме показатели капиллярной крови находятся в пределах от 4.8 до 6.0 ммоль\л, а из венозной крови от 5.3 до 6.9 ммоль\л. Установить диагноз гестационного диабета после сдачи глюкозо – толерантного теста можно по его показателям в том случае, если кровь из пальца натощак превышает 6.1 ммоль/л, а из вены больше 7.0 ммоль/л, при этом сахар крови с нагрузкой больше 7.8 ммоль\л.

Проведение теста проводится всем беременным в сроке от 24 до 28 недель беременности для диагностики диабета, но, если женщина входит в группу риска по развитию диабета, о которой мы говорили чуть выше, тогда сдача анализа крови с нагрузкой проводится при постановке на учет и с 24 недель беременности.

Диабет беременных: последствия для беременности и плода часто бывают необратимыми. Дело в том, что если патология выявлена на ранних сроках беременности, то не исключена угроза самопроизвольного прерывания беременности или же есть велика вероятность возникновения и развития врожденной патологии у плода. Возникновение сахарного диабета во время беременности на столь поздних сроках, часто является причиной чрезмерного роста плода в виде прибавки веса. Такие дети называются фетопатами, и помимо чрезмерного веса особую опасность составляет уровень сахара после рождения, который и становится причиной осложнений. Дети, рожденные от матерей, которым во время беременности был диагностирован гестационный диабет, значительно крупные (их вес превышает 4, а иногда и достигает 5 кг), развитие тела диспропорциональное, количество подкожно – жировой клетчатки отложено неравномерно, ткань отекшая, дыхание нарушено.

Каждая беременная, если заинтересована в беременности и выполняет все рекомендации и назначения врача, может быть уверенной в том, что исход беременности будет благоприятным. Основным направлением в лечении диабета беременных является нормализация уровня сахара в крови путем поддержания специальной диеты или применения препаратов инсулина. Помимо соблюдения диеты, врачи рекомендуют нормализовать массу тела, вести активный образ жизни, регулярно заниматься физическими нагрузками, а также госпитализироваться в стационар на плановое лечение для коррекции инсулинотерапии и диагностики. Только это позволит нормализовать показатели сахара и предупредить развитие осложнений.