Разрыв трубы при внематочной беременности симптомы

К сожаленью, но не всегда беременность для женщины заканчивается радостно, ведь на долю внематочной беременности припадает немалое количество случаев. Самым тяжелым осложнением трубной беременности является разрыв маточный трубы, который, как ни странно, встречается гораздо чаще. Все дело в том, что большинство женщин в силу своей занятости и не планирования беременности не обращают внимание на свой менструальный цикл, что очень плохо, ведь это может привести к тяжелым осложнениям и последствиям. Развитие плодного яйца в маточной трубе всегда угрожает ее разрыву, если своевременно не провести лечение. В литературе существуют случаи рождения ребенка при внематочной беременности только в том случае, если плодное яйцо имплантировалось в брюшной полости, но не в трубе.

Вероятность разрыва маточной трубы при развитии в ней беременности есть в любом сроке, поэтому очень важно при задержке месячных и положительном тесте на беременность достоверно подтвердить беременность маточная или нет. Сделать это можно только с помощью осмотра врача акушер – гинеколога и контроля уровня ХГЧ в крови. Если женщина в беременности не заинтересована, то тогда стоит использовать ультразвуковую диагностику.

Каждый врач знает, что диагностировать внематочную беременность по определенным симптомам невозможно, но есть такие симптомы, которые могут насторожить врача и провести дополнительное обследование с целью установления причины их появления. Среди симптомов, которые косвенно могут свидетельствовать о прогрессировании беременности в маточной трубе, выделяют:

• - боли внизу живота тянущего или режущего характера
• - иррадиация болей в поясницу или в прямую кишку
• -немотивированная тошнота
• - рвота
• - слабость, утомляемость, головокружения
• - мажущие кровянистые выделения из половых путей
• - незначительное повышение температуры тела.

Внематочная беременность и разрыв фаллопиевой трубы при ней гарантированы, если своевременно не использовать ни один из методов лечения. Исход маточной трубы может закончиться самопроизвольным трубным абортом или разрывом трубы. Вся проблема в том, что маточная труба не способна выносить беременность, поэтому при появлении первых же симптомов, которые мы Вам рассказали, следует немедленно обратиться за медицинской помощью. Все это связано с отсутствием эластических тканей в маточной трубе к растягиванию, поэтому ткань ее разрывается при достижении определенных размеров плодного яйца. Назвать точный срок беременности, когда маточная труба разрывается, точно назвать никто не может, но чаще всего это приходится в сроке от трех до восьми недель беременности.

Какие признаки разрыва трубы при внематочной беременности проявляются в первую очередь? Этот вопрос задают часто женщины, которые планируют беременность и что-то слышали за внематочную беременность. Итак, чаще всего разрыв маточной трубы в малом сроке беременности происходит в том случае, если локализация и развитие плодного яйца происходит в истмическом ее отделе. По анатомическому строению маточной трубы средний ее отдел самый тонкий, поэтому вероятность имплантации плодного яйца в нем очень велико, что сопровождается угрозой разрыва маточной трубы. Если же имплантация плодного яйца и развитие его происходит в области ампулярного отдела маточной трубы. По статистике, трубная беременность прерывается чаще всего в сроке 8 – 12 недель беременности.

Но иногда так бывает, что плодное яйцо из маточной трубы по типу трубного аборта покидает ее и развитие происходит в том месте, где оно имплантировалось (на яичнике или в брюшной полости).

Разрыв трубы при внематочной беременности: симптомы ее и диагностика. Если женщина, у которой в организме развивается беременность и которая своевременно не обращалась за медицинской помощью, при условии положительного теста на беременность и ХГЧ крови, отмечает следующие симптомы, то это является признаками разрыва маточной трубы:

• Резкая болезненность внизу живота

• кожные покровы и видимые слизистые резко бледные
• Тахикардия
• Озноб
• Холодный липкий пот
• Слабость и головокружения, вплоть до потери сознания
• Снижение уровня артериального давления.

Все эти симптомы указывают на массивное внутрибрюшное кровотечение, которое требует неотложной медицинской помощи. Своевременное оказание медицинской помощи и оперативная остановка кровотечения являются залогом благоприятного исхода и позволяют избежать развития геморрагического шока, вплоть до смерти.

Маточная труба, после разрыва ее по – поводу внематочной беременности, в строгом порядке подлежит оперативному лечению (в большинстве случаев ее удаляют), но если кровопотеря и условия позволяют, то хирург проводит все мероприятия, чтобы сохранить ее для выполнения репродуктивной функции в будущем. После операции женщине предстоит курс реабилитационный, который направлен не только на восстановление репродуктивного здоровья, но и на профилактику образования спаек, рассасывания уже имеющихся, восстановление гормонального фона, а также использование современных методов контрацепции на протяжении, как минимум, полугода. В первые дни после операции такие женщины находятся под строгим наблюдением врача в стационаре, где не только проводят их обезболивание, но и профилактику инфекционно – воспалительных процессов в организме. Это достигается путем назначения препаратов из группы антибактериальных. Помимо противовоспалительного лечения, в обязательном порядке проводится лечение, направленное на снижение вероятности возникновения спаек. Достигается это путем использования препаратов группы ферментов. Уже спустя неделю после выписки врач рекомендует пройти курс физиотерапевтического лечения (ультразвук, лазер, магнит).

Те женщины, которые хоть однажды столкнулись с данной проблемой или наслышаны о ней от своих близких и знакомых знают, что вначале беременность маточная и внематочная никак не отличаются и характеризуются задержкой менструации и положительным тестом на беременность. И только спустя несколько недель женщина может отмечать появление некоторых симптомов, которые должны насторожить ее и немедленно обратиться за профессиональной медицинской помощью. Уже начиная после третей недели беременности, когда размеры плода превышают несколько миллиметров, происходит давление на стенки маточной трубы и ее растяжение, которое и приводит к развитию клинической картины. Основные симптомы, которые называют «тревожными» в медицине, требуют дополнительной диагностики для установления причины и устранения ее. Самыми распространенными симптомами, которые возникают у женщин при эктопической беременности, являются:

• Скудные коричневые из влагалища
• Тянущие боли внизу живота
• Боль во время полового акта внизу живота или в паховой области.

Если своевременно обратить внимание на все эти симптомы, то есть вероятность того, что маточную трубу удастся сохранить одним из методов оперативного лечения. Если не обращать внимания на все эти симптомы, то беременность будет прогрессировать до тех пор, пока маточная труба будет растягиваться. Но в силу слабой растяжимости и отсутствия такого мышечного слоя, как в матке, она разрывается в определенном сроке (в 2 или 12 недель – все индивидуально). В среднем срок разрыва маточной трубы приходится на 5 – 8-й неделе гестации. Разрыв маточной трубы требует неотложной медицинской помощи в виде операции, так как угрожает здоровью и жизни женщины.

Клинические симптомы разрыва маточной трубы практически всегда одинаковые: на фоне задержки месячных и положительного теста на беременности резко появляется боль внизу живота с той стороны, где разорвалась труба, и отдает в руку или лопатку с той же стороны. На фоне выраженного болевого синдрома появляются симптомы, указывающие на развитие геморрагического шока: артериальное давление снижается до низких цифр, появляется озноб, слабость, головокружение, липкий пот, тахикардия, мушки перед глазами, вплоть до потери сознания. Все эти симптомы шокового состояния сопровождаются выделениями из половых путей кровянистого характера.

Диагностика столь опасного и быстро развивающегося состояния требует неотложной медицинской помощи, ведь чем раньше она будет оказана, тем выше шансы сохранить жизнь женщине. Основное лечение данного состояния направлено на остановку кровотечения за счет удаления маточной трубы на фоне противошоковой терапии.

Многие женщины часто интересуются вопросом: «А всегда ли при внематочной беременности (трубной) проводится удаление трубы?». Чтобы ответить на этот вопрос, достаточно понимать, что чем раньше выявлена и подтверждена трубная беременность, тем выше шанс на сохранение маточной трубы. Если внематочная беременность диагностирована рано, то с помощью лапароскопической методики удается сохранить маточную трубу путем ее пластики. Данный метод считается не только мало травматичным, но он еще и позволяет оценить состояние всех органов репродуктивной системы и, если есть проблемы – сразу устранить их. Благодаря своевременной диагностике удается не только предупредить возникновение кровотечения, которое подразумевает удаление трубы, а иногда, к сожаленью, является причиной смерти женщины, но и сохранить репродуктивную функцию.

Что касается последующих беременностей после удаления маточной трубы при ее разрыве, то сразу хочется сказать, что вероятность наступления беременности есть (если вторая труба здоровая и проходима), но относиться к этому стоит ответственно и запланировано. Дело в том, что у женщин с одной маточной трубы вероятность наступления беременности в два раза ниже, чем у женщин с двумя трубами, но все - же она есть. Чтобы избежать осложнения после внематочной беременности, врачи рекомендуют на протяжении полугода, как минимум, принимать гормональные контрацептивы.

Многие не понимают, почему именно после внематочной беременности врачи пристально ведут таких женщин и много выдают им рекомендаций. Все дело в том, что разрыв маточной трубы имеет целый ряд осложнений, самыми распространенными среди которых являются:

• Воспаление или инфекция
• Образование спаек
• Кровотечение
• Бесплодие.

Несомненно, каждая женщина хочет никогда не столкнуться с такими осложнениями и последствиями, но для этого ей потребуется выполнять строго настрого основные правила поведения и требования врачей к тем, у кого была внематочная беременность и операция по этому поводу. Среди всех женщин, у которых была внематочная трубная беременность, особого внимания заслуживают женщины с разрывом маточной трубы и тубэктомии. В первую очередь требуется создать правильный уход в послеоперационном периоде, обрабатывать шов, душ принимать регулярно, а также пройти курс антибиотиков, лечения и профилактики спаечной болезни и курс физиотерапевтических методов. Что касается половой жизни, то первый месяц после операции врачи рекомендуют от ее отказаться, а первые полгода вообще от беременности предохраняться путем применения гормональной контрацепции. И не забывать о правильном питании, ведь употребление продуктов, усиливающих газообразование, необходимо полностью исключить.